Детская нейрохирургия головного мозга и позвоночника

Пороки развития у детей, требующие нейрохирургического вмешательства

К наиболее распространенным порокам развития у детей, требующим нейрохирургического вмешательства, относятся кранио-вертебральные пороки, такие как, краниостеноз, гидроцефалия, субдуральная гематома, расщепление позвоночника (spina bifida), спинномозговая грыжа, пороки развития мозжечка, а также, множественные сосудистые мальформации.

Краниостеноз

Краниостеноз — аномальное развитие черепа, характеризуется преждевременным заращением черепных швов одного или нескольких.

Краниостеноз подразделяется на общий и локальный (ограниченный). Общий краниостеноз – при нем возможность компенсаторного роста минимальны, череп высокий, имеет остроконечную форму, лоб сильно скошен назад, одновременно сопровождается зарастанием всех черепных швов. Краниостеноз проявляется повышением внутричерепного давления, поражением зрительного нерва, неврологической симптоматикой.

Гидроцефалия

Гидроцефалия (водянка мозга) — основным признаком данного патологического состояния является увеличение полостей головного мозга вследствие скопления в них избытка ликвора (спинно-мозговой жидкости). Гидроцефалия может быть врожденной или приобретенной.

При гидроцефалии происходит повышение внутричерепного давления, вызывающее кислородное голодание нервной ткани, сдавление сосудов головного мозга, то есть присутствуют признаки неврологической симптоматики: симптом «заходящего солнца» (между радужкой и верхним веком видна белая полоска), расходящееся косоглазие, нарушение реакций зрачка, дрожание глазных яблок (нистагм). При прогрессировании заболевания развиваются нарушения движений: парезы, параличи, нарушение координации.

Субдуральная гематома

Субдуральная гематома — это кровоизлияние в мозгу, локализованное между паутинной и твёрдой оболочками мозга, возникшее в результате черепно-мозговой травмы в момент родов и характеризующееся головными болями, брадикардией, судорогами, речевыми нарушениями.

Спина Бифида

Расщепление позвоночника (spina bifida) — дефект закрытия позвоночного столба. Это одно из самых серьезных дефектов нервной трубки, он совместим с длительной жизнью.

У многих детей с незначительными дефектами наблюдается бессимптомное течение, но у остальных, как правило, наблюдается выраженный паралич разной степени с нарушением чувствительности ниже зоны поражения.

Отсутствие мышечной иннервации (связи нервов конкретных органов и тканей с центральной нервной системой) способствует увеличению атрофии мышц ног и развитию ортопедических деформаций.

Спинномозговая грыжа

Спинномозговая грыжа — тяжёлый порок развития («миело-дисплазия»).

Основным признаком данного патологического состояния является комплекс анатомических и функциональных нарушений: врождённое не заращение задней стенки позвоночного канала с одновременным грыжевым выпячиванием твёрдой мозговой оболочки, покрытым кожей и содержащим спинномозговую жидкость, спинной мозг и/или его корешки.

Врождённые мальформации

При врождённых мальформациях люмбосакрального отдела позвоночника (спинномозговой грыже, агенезии крестца и копчика, различных вариантах дисплазии люмбосакрального сочленения, диастематомиелии и др.) на фоне разнообразных неврологических проявлений (недержания мочи и кала, снижения тонуса мышц тазового дна, нижних вялых параличей и парезов, трофи¬ческих язв промежности и нижних конечностей) часто встречаются варианты регионарного тканевого дисморфизма в виде гемангиом, липом, липофибром и лимфангиом («синдром спинального диз-рафизма»).

В основном, встречается два класса пороков развития мозжечка:

• гипоплазия мозжечка как результат недоразвития органа, проявляющийся врождённым дефицитом массы и уменьшением размера органа
• дисплазия мозжечка, аномалия структур тканей и органа, как следствие нарушения гистогенеза и формообразования

Пороки развития мозжечка приводят к расстройствам психоневрологического развития: двигательного, речевого, интеллектуального и коммуникативного.

Сосудистые мальформации

Встречаются следующие врожденные сосудистые мальформации, считающиеся распространенными, с неизвестной причиной их образования:

• капиллярные
• венозные
• лимфатические
• вызванные неправильным соединением артерий, вены

Сосудистые мальформации в особо крупных размерах могут вызывать головную боль, сдавливание головного мозга, что приводит к кровоизлиянию и эпилептическим припадкам.

По всем вопросам просьба перезвонить по контактному телефону или оставить заявку на сайте. Программы и информацию по лечению предоставляют лечащие врачи.

Нейрохирургия за рубежом